1/15(月)に産経新聞に掲載され、最近は犬より猫をペットに飼う世帯が増えたとか・・。この記事が大変気になりましたのでご報告します。犬や猫を含めて、動物と接触した場合は、一般的な衛生管理として手洗いを確実に行うことなどにより、感染のリスクを低減することがとても重要です。
犬・猫から感染症、死亡 国内初 福岡の６０代女性
産経新聞 1/15(月)
犬や猫などから人間にうつるとされる人獣共通感染症「コリネバクテリウム・ウルセランス感染症」による死者が国内で初めて確認されていたことが１４日、厚生労働省への取材で分かった。厚労省は今月、自治体などに向けて通知を出し、情報提供を行った。
コリネバクテリウム・ウルセランス感染症は、家畜やペットの動物が持つ「コリネバクテリウム・ウルセランス菌」に感染することで起きる。のどの痛みやせきなど風邪の症状が出て、重症化すると呼吸困難などで死亡することもある。人から人にうつることはほとんどない。予防接種の効果で日本ではほとんど患者がいない感染症「ジフテリア」に似ており、抗菌薬などで治療が可能だ。
厚労省によると、この感染症で死亡したのは福岡県の６０代の女性で、平成２８年５月に呼吸困難で救急搬送され、３日後に死亡。血液などから菌が検出された。女性は３匹の猫に屋外で餌をやっていたといい、そこからの感染が疑われている。
国立感染症研究所によると、この感染症は国内では１３年に初めて感染例が報告され、２９年１１月末までに、死亡した女性を含め北海道から九州まで２５人の感染が報告されている。犬や猫を飼っていたり、接触があったりする患者がほとんどだ。英国など海外でも数十例が報告されており、死者も出ている。
ただ、国内では感染症法に基づく届け出義務がない珍しい感染症のため、見逃されている可能性もある。厚労省は今月、日本医師会、日本獣医師会、自治体に対して情報提供を行い、発生があった場合は厚労省に情報提供するよう通知。国民に対しても、「ペットとの濃厚な接触は避け、体調が悪くなったらすぐに医療機関に行ってほしい」と注意を呼びかけている。
厚労省は、コリネバクテリウム・ウルセランスに関するＱ＆Ａを公開しています。そちらより抜粋
Ｑ１ コリネバクテリウム・ウルセランス感染症（以下「当該感染症」という。）とは？
ジフテリア菌（Corynebacterium diphtheriae）と同様にコリネバクテリウム属に分類されるコリネバクテリウム・ウルセランス（Corynebacterium ulcerans、以下、ウルセランス菌）という細菌によって引き起こされ、ジフテリアによく似た症状を示す感染症です。
Ｑ２ 人への感染経路は？
当該感染症は、人、犬、猫、牛のほか、様々な動物において感染事例が確認されており、咽喉頭、肺、皮膚、乳腺などに、様々な症状を呈する動物由来感染症です。 海外においては、乳房炎や関節炎に罹患した牛の生乳からの感染が主に確認されていました。最近では、ウルセランス菌に感染した犬や猫からの感染が国内外で広く確認されるようになっています。
なお、人から人への感染事例は、国内では現在まで報告がなく、国外においても、非常にまれです[4, 5]。
Ｑ３ 臨床症状は？
基本的にジフテリアと類似した臨床症状を示します。呼吸器感染の場合には、初期に風邪に似た症状を示し、その後、咽頭痛、咳などとともに、扁桃や咽頭などに偽膜形成や白苔を認めることがあります。重篤な症状の場合には呼吸困難等を示し、死に至ることもあります。また、呼吸器以外（頸部リンパ節腫脹や皮膚病変）の感染例も報告されています。
Ｑ４ 治療方法は？
抗菌薬が有効であるとされています[6]。国内においては、マクロライド系抗菌薬の使用による回復例が報告されています。
Ｑ５ 感染予防のためには？
人での国内感染事例の多くは犬や猫からの感染であることが確認されており、ウルセランス菌に感染した動物と接する場合には注意が必要です。感染した動物は、くしゃみや鼻汁などの風邪に似た症状や皮膚病を示すことがあり、動物間で感染が拡大することも報告されています。 一方で、無症状の保菌動物の存在も報告されています。ただし、過度に神経質になることよりも、一般的な衛生管理として動物と触れあった後は手洗いを確実に行うことなどにより、感染のリスクを低減することが重要です。 国内では、人に対する定期の予防接種の対象である３種混合（最近では４種混合）ワクチンにジフテリアトキソイド（ワクチン）が含まれています。このワクチンは、当該感染症に対しても有効であると考えられています。
詳しくは 厚労省のホームページ 下記へ・・
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou18/corynebacterium_02.html
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矢寿井感染制御研究室
高原和男
